川崎市武蔵新城駅近くの眼科|だんのうえ眼科クリニック(本院)

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小児眼科
Medical Care

子供の視力の発達について

人間は生まれてすぐは、ぼんやりと見えている程度の視力です。視力は生後1~2か月で物の形や色がはっきり分かるようになり、3~4か月で動くものを目で追うことができるようになります。

その後、年齢に伴い視機能が発達し、3~4歳までには1.0に達する視力になり、両眼視機能(立体的にものを見る力)も完成します。最終的に6歳頃までには、脳に映像を伝える経路形成を含めた視機能の発達が完成し、8歳で止まると言われています。

弱視とは?

「弱視」とは、眼鏡やコンタクトレンズで矯正しても視力がでない目のことを言います。視機能が発達する小児の時期に、なんらかの理由で物をはっきり見ることができなかったために、眼からの映像を脳へ伝える路ができず、成人になっても矯正視力が低いままとなります。

弱視予防は小児期での早期発見、早期治療が大切です。治療方法ですが、屈折異常の場合は、眼鏡装用によりピントをあった状態にして視機能の向上を促します。不同視の場合は、視力の良い眼をアイパッチで隠して、視力が悪い眼を使う訓練をします。斜視弱視の場合は、斜視の種類や程度によって異なりますが、手術や眼鏡装用に加えて、弱視訓練が必要になることもあります。また、他の眼の病気(まぶた・角膜・網膜・水晶体疾患)の場合は、原因にあった治療を行ないます。

弱視の種類

斜視弱視 (しゃしじゃくし) 片方の目の視線がずれている(斜視)ために、視力が発達しないのです。
不同視弱視 (ふどうしじゃくし) 片方の目が強い遠視や乱視のため、弱視になることです。日常生活で不便さを感じにくいため、気がつかないことがよくあります。3歳児健診で見つからず、就学時健診で初めてわかることもあり、早期治療ができずに視力の発達が止まってしまうケースもあります。
屈折異常弱視 (くっせついじょうじゃくし) 両目が強い遠視や乱視であるためにおこる弱視です。
視性刺激遮断弱視 (しせいしげきしゃだんじゃくし) 何かで光が遮られ、視力の発達が止まってしまう弱視です。原因として、まぶたがいつも下がっていて黒目(瞳孔)を覆っている眼瞼下 垂(がんけんかすい)、生まれたときから水晶体が濁っている先天性白内障などがあり、早く発見し手術することが大切です。

弱視は治る?

適切な治療をすれば、治る可能性は高くなります。
弱視の治療には主にメガネを用い、ピントが合った状態にすることで、視力の発達を助けます。
しかし、乳幼児にメガネをかけさせることに抵抗があるのも事実です。
「まだ小さいから」「メガネをかけさせるのはかわいそうだから」と思われるかもしれません。しかし、見えないのにメガネをかけさせない方がもっとかわいそうです。

仮性近視

仮性近視とは、ピントを合わせる筋肉が過度に緊張してしまい、弛緩することが難しくなり遠くへのピント合わせが難しくなる状況を言います。
点眼による治療も行えますので、ご相談ください。

斜視

斜視とは、眼の位置ずれにより両眼の視線が合わない状態をいいます。
斜視には様々な種類がありますが、弱視を引き起こしたり、脳や神経に原因があることもあるので、視線のずれが見られたら早期に眼科受診をしましょう。
片目つぶりや顔の向き、眩しがる等の症状がある場合もありますので、お子様を注意深く観察することが大切です。

心因性視覚障害

器質的疾患がないにも関わらず視力が出ない場合、心因性視覚障害である可能性があります。これは、精神的なストレスなどの原因により起こる症状で、視力や視野・色覚等に影響します。
お子様の心は非常にデリケートですので、ご家庭での様子や学校生活等の場面で、多くのストレスを感じさせない気配りが大切です。
また、眼鏡願望(眼鏡に対する憧れ)により視力が出づらくなることもあります。この場合は素通し(度のない)眼鏡を処方することもあります。

3歳児検診の意義

視覚の感受性期のピークは生後3ヵ月~18ヵ月ですが、自覚的視力検査が可能になるのが3歳頃です。3歳頃に眼の異常を発見し、治療を開始すれば、小学校入学までには良好な視力の改善が期待できます。

弱視治療は低年齢で開始すれば効果は高くなりますが、視機能の発達が完成する6歳頃を過ぎてからでは手遅れになります。以上のことより、早期発見、早期治療につながる『3歳児検診』は非常に重要です。眼科受診を勧められた場合は必ず早めに受診してください。

だんのうえ眼科では随時3歳児検診を受け付けております。また3歳に満たなくても何か心配なことがあれば、早めに受診されることをお勧めします。

オルソケラトロジー

オルソケラトロジーは特殊な形のハードコンタクトレンズを就寝前に装用し角膜の形を変えて視力を改善させる近視矯正法です。

一人ひとりの角膜形状や近視度数に合せた特殊レンズを装用して眠ると睡眠中に角膜形状が変化して近視を矯正します。起床時、レンズを外したあとでもしばらくはその形状が保たれるので日中はコンタクトや眼鏡なしで生活できるようになります。

オルソケラトロジーは軽度~中等度の近視の方に有効で繰り返し装用することで外した後も矯正効果を維持できる時間が増え、日中は裸眼で過ごすことができるようになっていきます。個人差はありますが、だいたい装用開始して1~2週間ほどで裸眼視力1.0 以上されています。
また装用中止すると一般的に1か月程度で角膜の形状が元に戻り、他の矯正方法へ変更する事できます。

オルソケラトロジーの適応

●適応年齢 小学校低学年くらいから
●軽度から中等度の近視

※-6.00D以上の強度近視の方は近視が軽減しての視力に 十分反映されない事があり向きません。

オルソケラトロジーに寄せられる質問

効果が出ないことがありますか?

-6.00D以上の強度近視の方には、近視が軽減しての視力に充分反映されないことがあり、あまり向きません。また睡眠時間が十分に取れない方は、完全な効果が出るまでの日数がかかることがあります。1日6時間~8時間ほど装用すれば効果が現れます。きちんと装用されていないと効果に差が出ることがありますので、装用時には十分注意してください。

毎晩装用は必要ですか?

基本的は毎日装用することをご案内しています。

痛みはありますか?

就寝中に装用するために異物感が少なく、今までハードコンタクトレンズが使用できなかった方や、コンタクトレンズが初めての方でも使用できます。特殊な形状のハードコンタクトレンズを利用するため、初日はゴロゴロした異物感を感じるかもしれませんが、2日目、3日目と角膜が矯正されるにつれ、この異物感も薄れていきます。もし痛みを感じて涙がでるようであれば、ガマンせずに眼科医にご相談ください。異物感によってお子さんが治療をやめたがるいうことはほとんどありません。正しく装着すれば翌朝には矯正効果が現れるので、お子さんには“見える”という感激の方が強く、異物感は気にならないようです。

費用はどのくらいかかりますか?

オルソケラトロジーは健康保険適用外となります。

ドライアイでも大丈夫ですか?

就寝中に装用するので、医師の管理のもと、涙の少ない方や目の乾きやすい方でも大丈夫です。

合併症はありますか?

この治療特有の合併症の報告はありませんが、使い方を守らなかったりレンズケアを怠ると、通常のコンタクトレンズと同等のトラブルが起こる可能性があります。トラブルの未然を防ぐため、調子が良くても定期検査は必ず受けてください。

※オルソケラトロジーはご予約制になっております。費用の詳細やご予約などお電話で必ずお問い合わせ下さい。

オルソケラトロジーの費用

新規〈初年度〉
税抜価格 税込価格
片目 90,000円 99,000円
両眼 170,000円 187,000円
◇1年間の定期検査代、ケア用品代を含みます。
◇1年毎に更新があります。
◇オルソに関すること以外は保険診療となり、別途費用がかかる場合があります。
◇医療費控除の対象になります。

更新料〈2年目以降〉
税抜価格 税込価格
40,000円 44,000円
◇1年間の定期検査代、ケア用品代を含みます。

レンズ代金
税抜価格 税込価格
1枚 23,000円 25,300円

レンズの保証について

◇1年以内にレンズが破損した場合の交換保証があります。
(片眼につき1枚限り。レンズの破片が半分以上あることが条件です)
※破損したレンズと交換となります
◇レンズ紛失した場合やレンズ購入1年経過したものは保証対象外となり新規購入代金がかかります。

※更新月を1ヵ月過ぎますと、新規での料金となりますのでご注意ください。

リスク

以下が生じるおそれがあります
1.疼痛 2.角膜上皮障害 3.上皮下混濁 4.角膜感染症 5.アレルギー性結膜炎 6.ハロー・グレア
7.視力の日内変動 8.コントラスト感度の低下 9.不正乱視 10.corneal iron ring

低濃度アトロピン治療(マイオピン点眼薬)

小児期の近視の進行を軽減させることを目的にした低濃度(0.01%、0.025%)のアトロピン点眼です。 近年、海外や本邦の研究より低濃度アトロピン点眼の近視進行抑制に対する良好な結果が報告されています。副作用はほとんどないといわれていますが、まれにまぶしさを感じたり、近い距離の見えにくさを感じることがあります。 その場合は濃度を下げたり、点眼する時間を就寝前から夕方に早めたりします。使用を中止する場合もあります。

マイオピンの費用

マイオピン
税抜価格 税込価格
0.01% 3,400円 3,740円
0.025% 3,900円 4,290円

インフォメーション

所在地
〒211-0053
神奈川県川崎市中原区上小田中3-23-34
メディ中原ビル3F
最寄駅
JR南武線 武蔵新城駅/徒歩約3分

受付時間

                     
9:00-12:30
14:30-17:30

●:診療 ○:土曜日午前は13:00まで受付 ―:土曜日午後は休診
休診日:日曜、祝日

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